Direito da Saúde

Teve negativa de cobertura, recusa de medicamento de alto custo ou reajuste excessivo?

Esses fatos podem indicar violação de direitos e merecem análise jurídica cuidadosa.

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Sobre o Advogado
Dr. Fagner Gonçalves

Advogado em Direito da Saúde, com atuação focada na defesa de pacientes que tiveram tratamentos, medicamentos, exames ou cirurgias negados pelo SUS ou por planos de saúde.

Atuação
Atuação exclusiva em Direito da Saúde
Experiência
Mais de 10 Anos de experiência em planos de saúde
Atendimento
Humanizado e personalizado
Ética
Conforme o Código da OAB
Áreas de Atuação
Direito da Saúde

Atuação em três frentes principais:
Saúde Pública (SUS) e Saúde, Suplementar (planos e seguros de saúde) e Direito Médico

Saúde Pública
SUS
Medicamentos de alto custo
Cirurgias e tratamentos negados
Internações e UTI
Doenças raras e tratamentos oncológicos
Saúde Suplementar
Planos de Saúde
Negativa de cobertura
Exames e procedimentos recusados
Reajustes abusivos
Cancelamento unilateral de contrato
Home care e tratamentos domiciliares
Serviços
Principais Serviços
Medicamentos Negados

Atuação em casos de negativa de fornecimento de medicamentos pelo SUS ou planos de saúde, incluindo medicamentos de alto custo e importados.

Tratamentos e Cirurgias

Defesa do direito a tratamentos médicos e cirurgias essenciais que foram negados ou postergados indevidamente.

Exames e Procedimentos

Atuação para a realização de exames diagnósticos e procedimentos médicos necessários.

Reajustes Abusivos

Contestação de aumentos abusivos nas mensalidades de planos de saúde (individuais/familiares ou coletivos),  especialmente por faixa etária.

Cancelamento de Plano

Defesa contra cancelamento unilateral de
contratos de planos de saúde para
continuidade do atendimento.

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Dúvidas Frequentes

Respostas para as perguntas mais comuns sobre Direito da Saúde.

O que fazer quando o plano de saúde nega um tratamento?

Ao receber uma negativa, solicite por escrito a justificativa do plano. Em seguida, procure orientação jurídica especializada para avaliar se a negativa é indevida. Muitas negativas podem ser revertidas judicialmente, especialmente quando o tratamento é indicado pelo médico assistente.

A judicialização da saúde pelo SUS ocorre quando o paciente necessita de medicamentos, tratamentos ou procedimentos que não estão sendo fornecidos pelo sistema público. É possível ingressar com ação judicial para obrigar o Estado a fornecer o tratamento necessário, muitas vezes com liminares que garantem o atendimento urgente.

Os planos de saúde individuais e familiares só podem ser cancelados em casos específicos previstos em lei, como inadimplência superior a 60 dias ou fraude. O cancelamento unilateral por parte da operadora, especialmente quando o beneficiário está em tratamento, pode ser contestado judicialmente.

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